CERRANDO FRENTES

DIFICIL DECISION PARA LA MEMORIA HISTORICA

Decido antes de cerrar el año transcribir la carta que remití a la editorial de una vanguardista revista de salud femenina (MYS) que en la Primavera, de este año que se acaba, publico un artículo-entrevista con la que no estoy de acuerdo pues no cuenta la realidad. Y lo hago porque no he conseguido una pequeña nota de disculpa ante las afirmaciones de una medica, que reside actualmente en Andalucía, donde obvia, interesadamente, cierta realidad asistencial pionera, que surgió hace más de 20 años, en la asistencia natural al parto en el domicilio en Catalunya.
Mi decisión de hacer pública una nota tan larga y explícita que originariamente era para las responsables de la editorial (ya que lo que pedía que se publicará era una simple nota aclaratoria) es por el completo silencio en el que han dejado el asunto y por tanto mi más absoluta impotencia ante cierta endogamia de este país en determinados círculos.
Por ello he decidido hacer pública toda la carta, porque lo que escribo se puede constatar; y deseo colocar los hechos en su lugar, tal y como se sucedieron, para bien o para mal (porque tal y como se ha desarrollado el tema, a veces no sé que pensar) En cualquier caso así y con esto, doy por concluido este asunto, cerrando el año con este tema y olvidándome de él.

Feliz Navidad

Quisiera hacer unas aclaraciones en torno a La entrevista llevada a cabo a María Fuentes en la Revista MYS 1/20008 número 23.

No estoy absolutamente de acuerdo con muchas de las afirmaciones que se formulan a lo largo de la entrevista pero fundamentalmente el motivo de esta carta es el deseo de que no se manipule la historia de este país y de algún modo con esa manipulación también el esfuerzo de comadronas (y escasos médicos) que intentaron hace más de 25 años abrir un puente en la asistencia al parto natural con la recuperación de la asistencia al parto en el domicilio.

Me llamo Adela Vidal, soy comadrona desde el año 1980, he ejercido desde siempre la asistencia al parto en casa y he sido docente titular de escuela universitaria en la Escuela de Enfermería de la Universidad de Barcelona (actualmente sede de la formación de las comadronas residentes de la comunidad autónoma de Catalunya).
En la década de los años 80, el tema del parto en el domicilio (así se denominaba por aquel entonces) había surgido con la iniciativa no intuitiva sino premeditada de conseguir dar a luz de otro modo en este país (me refiero a Catalunya) la primera mujer que lo busco era una médica de Girona: Ana Lloverás del grup Cos (una pareja de médicos homeópatas) y la asistió Guillem Hernández (médico obstetra especialista formado en el Hospital Clínico Provincial de Barcelona dependiente de la Universidad Central).
A partir de esta iniciativa la comadrona del pueblecito de Girona donde vivía Ana Lloverás, Anna Sanes empezó a atender a mujeres en casa y paralelamente en la ciudad de Barcelona varias comadronas atendían algún que otro parto, por ejemplo a la médica Pilar Muxí (del centro de Planificación Municipal de la Sagrera) la atendió Isabel Coca que ejerció de este modo durante un tiempo. También en la “Comunidad del Arco Iris” en Arenys –Barcelona- se atendía algún parto de la propia comunidad (atendía Aitor Loroño médico generalista). El proceso en el País Vasco con Enero Landaburu y una comadrona llamada Carmen fue algo posterior sobre 1982, al igual que Pere Enguix en Valencia (la clínica Acuario de Alicante surgió posteriormente). En la isla de Ibiza, Bob y una comadrona norteamericana asistían partos en casa (allí parió a su primera hija Ángela Molina, la actriz).
Yo atendía partos a domicilio, según tengo entendido fui la primera comadrona estable en la ciudad de Barcelona y alrededores, de este modo de ejercer, con la idea innovadora que promovía el libro “Nacimiento sin violencia”de Frederich Leboyer, así por ejemplo atendí en noviembre de 1980 el parto de Mª Merçe Marçal (poeta catalana fallecida en la actualidad). Estuve en 1er. encuentro nacional de Chateauroux, 1982, promovido por Dr. Max Ploquin, con Isabel Villena (que es una profesora de ingles y antigua militante de izquierdas que me ayudaba en la preparación para los partos a domicilio). En ese mismo año fui coautora, de la publicación del vanguardista extra de Integral sobre “Embarazo y nacimiento gozosos” por una iniciativa de Mila. En ese mismo año 1982, regresa de África, Cristina Aznar, ginecóloga, que aún no sabe donde acabará ejerciendo y es muy posteriormente que empieza en el País Vasco.
En el segundo encuentro de Chateauroux en el año 1984 ya atendían partos en casa en Barcelona, alrededores y en Madrid: Eulalia Mayolas, Sofía Hernández, Marta Verdú, entre otras (en Madrid el grupo inicial se llamaba Génesis). En noviembre de 1986, represente a España en el 1er. reencuentro internacional de Comadronas (sages-femmes) en París, para hablar sobre la realidad de la asistencia a los partos y también atendía partos en casa Annabel Mayos .
En esos momentos aún no había aparecido en escena María Fuentes, de la cual tengo noticia concretamente a partir de un incidente grave en la atención del parto de Dolors en Vich (“Hirondelle”), Maria en esos momentos era una estudiante de Medicina que no tenía claro acabar la licenciatura. Chus Montes y las demás mujeres parteras nombradas en el artículo, entiendo son de la misma época de María cuando se organiza la Asociación “Nacer en casa” a la cual no pertenezco.

Cabría plantearse que ha ocurrido con el tema, pues en origen la idea era conseguir puentes asistenciales con la sanidad pública para articular la posibilidad asistencial del domicilio sin ningún riesgo añadido en una parte del mundo donde además la asistencia sanitaria es universal y gratuita. (Recuerdo que el mayor riesgo de un parto en casa son los problemas al alumbramiento placentario). Pero la política de los movimientos reivindicativos ha sido tan de oposición a la labor profesional de aquellos profesionales que en el fondo atendían lo que no podía resolverse en el domicilio que lo único que durante un tiempo se consiguió fue la más frontal oposición al tema.
En estos momentos, que por fin las mujeres –en general- pueden empezar a reflexionar sobre como recuperar esa parte de sus posibilidades biológicas, el sistema sanitario de este país empieza a articular maneras de proporcionar una asistenta más humanizada al parto y al nacimiento, pero es evidente que no ampara, ni a corto plazo lo hará, lo que siente como arriesgado y hostil, es decir, la asistencia al parto en casa.

Cabría también, plantearse si el tema sería de sostener una asistencia minoritaria, o dar peso a las iniciativas que tímidamente se están dando en la actualidad de conseguir ubicar en centros sanitarios zonas de bajo riesgo, parecidas al ámbito doméstico donde dar a luz en las mejores condiciones tanto para las mujeres y sus familias, como para los profesionales; os puedo asegurar que muchos profesionales no perduran en el ejercicio por la falta de medios, coordinación y por excesivo compromiso personal y horario que supone la incondicionalidad al acompañamiento y asistencia de una mujer en ese momento importante de su vida.

Para acabar me gustaría hacer otra reflexión. Nunca fue ilegal parir en casa, es decir la Ley de Sanidad de este país nunca lo abolió, ni prohibió, ni nada similar, fue en su contexto histórico que los profesionales que atendían (comadronas en su mayoría) y el sistema sanitario estatal (construcción de los primeros modernos centros asistenciales del ICS y/o Insalud) transfirieron la asistencia al parto a los quirófanos, por mejorar la atención, disminuir la morbi-mortalidad materna y neonatal y por organización de servicios, cabe señalar que originariamente también las usuarias estuvieron de acuerdo.
Las iniciativas privadas de atención sanitaria siempre han existido, hayan sido en consultas privadas, clínicas pequeñas, en hospitales dependientes de mutualidades de previsión sanitaria o en la atención a domicilio al parto.

La normalización que se pretende del tema: ¿tendría qué plantearse sobre la necesidad de respetar el hecho asistencial para cada mujer o bien de avalar ciertas opciones sanitarias? Es necesario tener cuidado para no confundir las recomendaciones de OMS con ciertos intereses muchas veces con gran carga ideológica y demagógica.

Ruego por tanto que se publique una nota en la revista aclarando que en Catalunya a finales de los años 70 y en inicio de la década de los 80 se recuperó la asistencia al parto en el domicilio con una dimensión más humanizada por parte de los profesionales: Guillem Hernández (obstetra), Anna Sanes, Isabel Coca y Adela Vidal (comadronas), entendiendo que estos fueron unos pioneros asistenciales que abrieron un nuevo horizonte para las mujeres.
Fue posteriormente que aparecen iniciativas similares en el resto del estado.

Atentamente.



Fdo. Adela Vidal Puértolas
Comadrona liberal
DNI 38064234 Q
Nº colegiada: 16.068 10 Abril 2008.