FISTULAS
Como ahora estoy monotemática con Africa, me parece oportuno evidenciar un problema grave que además me va de perlas para mi discurso.
Como preámbulo ya se sabe que pienso que los ideales son buenos para marcar caminos pero no como modos de lucha vitales, pues las circunstancias de la vida a veces exigen cierta inteligencia flexible para aprovechar lo mejor que tenemos a la mano y para aprender de lo que nos acontece.
Así en estos últimos tiempos (años) la preocupación por un desbordamiento del tema natural, me ha suscitado muchos textos: escritos, expuestos, lanzados hacia todos los frentes a los que he podido dirigirlos; para intentar contrarrestar direcciones, francamente devastadoras para las propias mujeres que podían reivindicarlas. Pues no se puede obviar que la morbi-mortalidad materna y perinatal del tema de la maternidad (entendida en su vertiente más naturalista) existe y ha existido. Y en relación a estas dos cuestiones aparece mi posibilidad de viajar a Rwanda y de hacer algo por las mujeres de allí y en primer plano me encuentro con una realidad que para mí se ha hecho visible y parece que no lo es mucho. Por lo que me parece que viene al dedo su exposición.

Las mujeres africanas saben que las posiciones verticales son las más benéficas para dar a luz y cuando el cuerpo las avisa de que van de parto (sea cual sea la evolución de su gestación) ellas se ponen en cuclillas y están así hasta dar a luz. (De golpe he entendido porque aceptaban en donde estuve en 1997, Senegal, parir en una especie de camilla ortopédica pre-histórica exenta de movilidad para modificar el ángulo de las perneras y lo hacían tan contentas).
Pues a veces el parto que no evoluciona bien, la simple teoría de que esperando ya evolucionara se cumple pero a costa de la vida del feto (mortalidad) y de las lesiones maternas (morbilidad) pues el feto con la presión de la postura materna y la fuerza de las contracciones (no me puedo imaginar su sufrimiento en una actividad muscular desbordada e imparable, además de evidenciar su fuerza como raza en las que no se mueren en el intento a pesar de su anemia, falta nutricional, etc.…) genera unas zonas que a la presión de la dureza de la cabeza fetal a las partes blandas de la madre (vejiga, uretra, recto) contra la estructura ósea generan una isquemia –falta de riego sanguíneo- y una necrosis de esa zona –tejido “muerto”- donde al cicatrizar (porque acaban pariendo a un feto ya muerto que sale por fin sin dureza de ningún tipo) aparecen unos conductos de comunicación: si es por delante vesico-vaginales y por detrás vagino-réctales, por donde se derrama la orina y las heces respectivamente, para verterse al exterior del cuerpo de esas mujeres, es decir sin control y con un pestazo feroz, además de ser una fuente de infección reiterada.
De acuerdo que seguramente esas mujeres tendrán mal pronóstico siempre que se queden gestantes aunque se las pueda tratar con éxito quirúrgica y posteriormente, pero en estos casos es evidente de que dejar evolucionar las cosas naturalmente no siempre es la mejor de las opciones y sino que se lo pregunten a alguna de las 100.000 mujeres nuevas que parece cada año salen vivas de su experiencia de un parto natural pero no ilesas y en evidente duelo por perder cada una al hijo que se las lleva al infierno con ellos.
Y que conste que pienso que las cuclillas es la mejor posición para dar a luz, es la posición de elección cuando la mujer no le importa y se siente a gusto para dar a luz en su casa, sino dispongo de un magnifico taburete holandés para poder dar a luz sentada, pero reconozco que el decúbito lateral puede ser francamente eficaz para facilitar el descenso más suave en multiparas o facilitar la apertura de la pelvis en su estrecho inferior en el descenso del bebé en el canal. Sea como sea cualquier cosa menos fantasear con una idea que muchas veces tiene muchas más caras de las que parece mostrar y para muestra un botón. Feliz primavera