REFLEXION 1AS JORNADAS PARTO EN CASA
REFLEXION A RAIZ DE LAS PRIMERAS JORNADAS SOBRE EL PARTO EN CASA REALIZADAS EL 5 DE FEBRERO EN BARCELONA PROMOVIDAS POR LA ASOCIACION CATALANA DE LLEVADORES (Comadrona en catalán)
Desearía puntualizar varias cosas:
. Nunca he promovido las casas de partos actuales, es más estoy en contra como planteamiento.
Entiendo las casas de partos como lugares que podrían estar emplazados anexos a un centro sanitario de nivel donde llevados por comadronas se pudiese ofrecer una asistencia y un acompañamiento a los partos de bajo riesgo para conseguir nacimientos sin violencia con una vivencia gratificante para la familia que acoge al nuevo ser.
Como la estructura de nuestro país tiende a promover centros hospitalarios de segundo nivel y los de nivel primario son escasos esta propuesta anexada podría permitir disminuir la tecnología innecesaria para todos los partos, discriminar mejor los riesgos, mejorar las inversiones, abaratar costes, potenciar a las comadronas –que parece ahora pueden prescribir- e instaurar un giro hacia una nueva asistencia libre de enfrentamientos facultativos entre los componentes del equipo obstétrico y perinatal pues todo debería consensuarse.
Cabe una reflexión a nuestras lideres sanitarias, dada su apuesta por los partos naturales en Hospitales para no estar promoviendo en centros de alto nivel tecnológico la dicotomía de partos “más humanizados” que parece que por ahora embrollan el tema y suscitan muchísimo más quehacer y cargas laborales a las comadronas que deben de dualizarse, dividirse, multiplicarse o bien entrar en conflicto sobre su modo de hacer. (Ni comento el lío de que si se quiere un parto natural se debe de ir a parir a uno de los centros ordenados en el mapa sanitario: las mujeres que residen en el Valles: Consorcio del Parc Taulí –pues en Granollers, ni lo plantean como viable-; en el Maresme: Hospital de Mataró,….)
Aquí recomiendo además que se lea la propaganda firmada por el jefe de servicio de obstetricia del Consorcio del Hospital Clínico y la Maternidad de Barcelona ubicada al lado del campo de fútbol del Barça, pues al presentar la posibilidad de parir naturalmente en el centro, en dos paginas, nombra varias veces lo que en el fondo le atormenta que son los partos en casa (Nunca vamos a liberarnos de esta maldita oposición (¿) ¡es una pregunta, casi un clamor!)
La caricatura domiciliaria de un parto eutócico, en una casa de partos me parece un modo grotesco de organizar el horario de un grupo de profesionales –en el mejor de los casos tituladas para lo que se precisa- en un lugar que no reúne las condiciones higiénicas reglamentarias –estoy convencida que cualquier pastelería, restaurante o lugar de comidas preparadas o similar tiene una normativa que no cumpliría esta pseudoclínica- (Sé, por fuentes fidedignas, que una mujer que parió espontáneamente en uno de esos centros/casa partos acabo con una sepsis puerperal, histerectomizada)
. Me parece muy fuerte (no sé como definirlo) que una asociación profesional de partería de voz a ciertos colectivos que van contra nuestra esencia y labor profesional, me refiero a las “doulas”; esta historia debería acabarse no ofreciéndoles ningún espacio, pues el que ellas toman lo perdemos nosotras. Además que sentido tiene criticar a los médicos que en el fondo están formados para resolver la distocia y disminuir la morbi-mortalidad materna e infantil, que teóricamente es también uno de nuestros objetivos profesionales. Cuando encima estamos destinadas, obligadas y condenadas a trabajar juntos con ellos. Si precisamente en estos momentos el equipo médico no nos obvia, cómo somos capaces de dar espacio a quien nos pone en entredicho y nos relega a prácticamente una maquina de tactar y pautar tiempos, casi hasta defendernos y disculparnos de lo que hacemos, de lo que no hacemos y del cómo lo hacemos.
Estoy muy cansada de que otros profesionales me digan qué y cómo debo de hacer mi trabajo.
. Atención con los partos en casa, hoy en día, pues si esta claro que la disminución de la morbi-mortalidad materna y perinatal en la mitad del siglo XX, fue en parte debida a la mejora de la nutrición, de las estructuras sanitarias en las viviendas y de la estabilidad en la salud; en la actualidad estamos en alza con las enfermedades de transmisión sexual, las mujeres están mucho más estresadas, tienen más intereses y más divergentes que tener hijos; para casi nadie la alimentación es un valor –se come cualquier cosa, de cualquier modo, en cualquier sitio, siempre y cuando se pueda pagar y no genere demasiado esfuerzo-; hay viviendas donde la limpieza deja mucho de desear, pues es un engorro limpiar y ahora las mujeres tienen muy claro que no quieren hacerlo y no todo el mundo puede pagar a un servicio doméstico (los hombres nunca han limpiado mucho) y además actualmente, la estabilidad en la salud es un concepto” muy especial” y particular. En contrapartida, NO estoy de acuerdo que en nuestro país 1 de cada 4 mujeres haya sufrido abusos sexuales y eso sea importante para decidir si es viable un parto en casa o no (¿!)
Y para acabar solamente señalar que (y espero que se entere todo el mundo) que es legal en todo el territorio español atender partos a domicilio. La ley general de sanidad del Estado español y todas las competencias autonómicas no han ilegalizado el tema. Pero nosotros disponemos de una sanidad pública y universal lo que quiere decir que todo el mundo tiene derecho y que existe cobertura sanitaria para toda la población. Esto se traduce en que las comadronas de base –ahora llamadas de asistencia primaria, antes de equipo topológico y/o APD- tienen obligación de atender partos en casa si los usuarios lo exigiesen, es decir esa opción nunca fue eliminada, sino que fue obviada pues hubo un acuerdo histórico emprendido por facultativos y profesionales y secundado mayoritariamente por la población, de trasladar la asistencia a los centros sanitarios, en los años 60.
Otra cuestión es que siempre ha existido la medicina privada, donde cada usuario, en función de sus posibilidades económicas y su listado de prioridades, ante su necesidad de servicios asistenciales de salud, ha buscado por la vía de las mutualidades profesionales o sociedades de servicios sanitarios o bien a facultativos- de ejercicio libre-, o bien, ha elegido centros en la consecución de relaciones más personales, individualizadas y particulares afines a sus deseos e intereses y esta cuestión jamás ha sido, ni será, lógicamente, subvencionada por el estado de derecho, pues este ya ofrece estructuras afines en estas competencias. Amén de que sería injusto hablando de derechos sociales pues en nuestro país no se conciertan servicios entre los profesionales y el estado, particularidad del servicio sanitario de muchos otros países europeos. Además en el fondo, la ayuda, que desde principios del 2009, se ofrece a las mujeres por parir –por tener un hijo- es un modo elegante de ofrecer recursos sea para el parto o para gastarlo en otras prioridades maternales a elección de cada una. Atención, por otra parte, por que dependiendo del discurso que se fuerce puede acabar la presión en cierta respuesta repulsiva, legislándose el tema del parto en contra de la abertura de opciones.
Bueno, lo dejo aquí para no extenderme en exceso, el día 5 de Marzo parece se hace una jornada bis pues no se pudo ampliar el aforo y quedaron tantas profesionales fuera como dentro habían; y tendré oportunidad de oír al resto de mesas redondas, pues en esta ocasión solamente sostuve mi presencia en las dos primeras mesas de la Jornada y prometo que tengo material para varias bitácoras más.
Desearía puntualizar varias cosas:
. Nunca he promovido las casas de partos actuales, es más estoy en contra como planteamiento.
Entiendo las casas de partos como lugares que podrían estar emplazados anexos a un centro sanitario de nivel donde llevados por comadronas se pudiese ofrecer una asistencia y un acompañamiento a los partos de bajo riesgo para conseguir nacimientos sin violencia con una vivencia gratificante para la familia que acoge al nuevo ser.
Como la estructura de nuestro país tiende a promover centros hospitalarios de segundo nivel y los de nivel primario son escasos esta propuesta anexada podría permitir disminuir la tecnología innecesaria para todos los partos, discriminar mejor los riesgos, mejorar las inversiones, abaratar costes, potenciar a las comadronas –que parece ahora pueden prescribir- e instaurar un giro hacia una nueva asistencia libre de enfrentamientos facultativos entre los componentes del equipo obstétrico y perinatal pues todo debería consensuarse.
Cabe una reflexión a nuestras lideres sanitarias, dada su apuesta por los partos naturales en Hospitales para no estar promoviendo en centros de alto nivel tecnológico la dicotomía de partos “más humanizados” que parece que por ahora embrollan el tema y suscitan muchísimo más quehacer y cargas laborales a las comadronas que deben de dualizarse, dividirse, multiplicarse o bien entrar en conflicto sobre su modo de hacer. (Ni comento el lío de que si se quiere un parto natural se debe de ir a parir a uno de los centros ordenados en el mapa sanitario: las mujeres que residen en el Valles: Consorcio del Parc Taulí –pues en Granollers, ni lo plantean como viable-; en el Maresme: Hospital de Mataró,….)
Aquí recomiendo además que se lea la propaganda firmada por el jefe de servicio de obstetricia del Consorcio del Hospital Clínico y la Maternidad de Barcelona ubicada al lado del campo de fútbol del Barça, pues al presentar la posibilidad de parir naturalmente en el centro, en dos paginas, nombra varias veces lo que en el fondo le atormenta que son los partos en casa (Nunca vamos a liberarnos de esta maldita oposición (¿) ¡es una pregunta, casi un clamor!)
La caricatura domiciliaria de un parto eutócico, en una casa de partos me parece un modo grotesco de organizar el horario de un grupo de profesionales –en el mejor de los casos tituladas para lo que se precisa- en un lugar que no reúne las condiciones higiénicas reglamentarias –estoy convencida que cualquier pastelería, restaurante o lugar de comidas preparadas o similar tiene una normativa que no cumpliría esta pseudoclínica- (Sé, por fuentes fidedignas, que una mujer que parió espontáneamente en uno de esos centros/casa partos acabo con una sepsis puerperal, histerectomizada)
. Me parece muy fuerte (no sé como definirlo) que una asociación profesional de partería de voz a ciertos colectivos que van contra nuestra esencia y labor profesional, me refiero a las “doulas”; esta historia debería acabarse no ofreciéndoles ningún espacio, pues el que ellas toman lo perdemos nosotras. Además que sentido tiene criticar a los médicos que en el fondo están formados para resolver la distocia y disminuir la morbi-mortalidad materna e infantil, que teóricamente es también uno de nuestros objetivos profesionales. Cuando encima estamos destinadas, obligadas y condenadas a trabajar juntos con ellos. Si precisamente en estos momentos el equipo médico no nos obvia, cómo somos capaces de dar espacio a quien nos pone en entredicho y nos relega a prácticamente una maquina de tactar y pautar tiempos, casi hasta defendernos y disculparnos de lo que hacemos, de lo que no hacemos y del cómo lo hacemos.
Estoy muy cansada de que otros profesionales me digan qué y cómo debo de hacer mi trabajo.
. Atención con los partos en casa, hoy en día, pues si esta claro que la disminución de la morbi-mortalidad materna y perinatal en la mitad del siglo XX, fue en parte debida a la mejora de la nutrición, de las estructuras sanitarias en las viviendas y de la estabilidad en la salud; en la actualidad estamos en alza con las enfermedades de transmisión sexual, las mujeres están mucho más estresadas, tienen más intereses y más divergentes que tener hijos; para casi nadie la alimentación es un valor –se come cualquier cosa, de cualquier modo, en cualquier sitio, siempre y cuando se pueda pagar y no genere demasiado esfuerzo-; hay viviendas donde la limpieza deja mucho de desear, pues es un engorro limpiar y ahora las mujeres tienen muy claro que no quieren hacerlo y no todo el mundo puede pagar a un servicio doméstico (los hombres nunca han limpiado mucho) y además actualmente, la estabilidad en la salud es un concepto” muy especial” y particular. En contrapartida, NO estoy de acuerdo que en nuestro país 1 de cada 4 mujeres haya sufrido abusos sexuales y eso sea importante para decidir si es viable un parto en casa o no (¿!)
Y para acabar solamente señalar que (y espero que se entere todo el mundo) que es legal en todo el territorio español atender partos a domicilio. La ley general de sanidad del Estado español y todas las competencias autonómicas no han ilegalizado el tema. Pero nosotros disponemos de una sanidad pública y universal lo que quiere decir que todo el mundo tiene derecho y que existe cobertura sanitaria para toda la población. Esto se traduce en que las comadronas de base –ahora llamadas de asistencia primaria, antes de equipo topológico y/o APD- tienen obligación de atender partos en casa si los usuarios lo exigiesen, es decir esa opción nunca fue eliminada, sino que fue obviada pues hubo un acuerdo histórico emprendido por facultativos y profesionales y secundado mayoritariamente por la población, de trasladar la asistencia a los centros sanitarios, en los años 60.
Otra cuestión es que siempre ha existido la medicina privada, donde cada usuario, en función de sus posibilidades económicas y su listado de prioridades, ante su necesidad de servicios asistenciales de salud, ha buscado por la vía de las mutualidades profesionales o sociedades de servicios sanitarios o bien a facultativos- de ejercicio libre-, o bien, ha elegido centros en la consecución de relaciones más personales, individualizadas y particulares afines a sus deseos e intereses y esta cuestión jamás ha sido, ni será, lógicamente, subvencionada por el estado de derecho, pues este ya ofrece estructuras afines en estas competencias. Amén de que sería injusto hablando de derechos sociales pues en nuestro país no se conciertan servicios entre los profesionales y el estado, particularidad del servicio sanitario de muchos otros países europeos. Además en el fondo, la ayuda, que desde principios del 2009, se ofrece a las mujeres por parir –por tener un hijo- es un modo elegante de ofrecer recursos sea para el parto o para gastarlo en otras prioridades maternales a elección de cada una. Atención, por otra parte, por que dependiendo del discurso que se fuerce puede acabar la presión en cierta respuesta repulsiva, legislándose el tema del parto en contra de la abertura de opciones.
Bueno, lo dejo aquí para no extenderme en exceso, el día 5 de Marzo parece se hace una jornada bis pues no se pudo ampliar el aforo y quedaron tantas profesionales fuera como dentro habían; y tendré oportunidad de oír al resto de mesas redondas, pues en esta ocasión solamente sostuve mi presencia en las dos primeras mesas de la Jornada y prometo que tengo material para varias bitácoras más.
posted by adela @ 2:17 PM
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